Мнение специалиста
10.02.2012
![Эдуард Юршевич](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/user-normal/prof_1694_1328828446.jpg)
![Латвия Латвия](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/lv.png)
Эдуард Юршевич
Пластический хирург
Улучшение тела
При помощи специалистов
![Улучшение тела](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/material-big/image/matpics/mat_594_1328828565.jpg)
-
Участники дискуссии:
-
Последняя реплика:
Юрий Алексеев,
Евгений Гомберг,
Татьяна Селина,
Майя  Алексеева,
доктор хаус,
Андрей Закржевский,
Elza Pavila,
Виталий Кассис,
Димитрий Добрынин,
Андрей (хуторянин),
Lora Abarin,
M&M’s M&M’s,
Anonyme -,
Александр Литевский,
N-тропик .,
Kira Kupochkina,
Снежинка Αυτονομία,
Вадим Векслер,
yellow crocodile,
Лаокоонт .
Не утихает скандал с некачественными силиконовыми имплантатами французской компании Poly Implant Prothese (PIP). Напомним, в ноябре прошлого года во Франции от лимфомы умерла молодая женщина (быстротечный рак развился у нее из-за лопнувшей в груди оболочки имплантатов PIP).
Признаки лимфомы обнаружены еще у 4 тысяч прооперированных женщин. Потенциальной опасности подвергаются десятки тысяч пациенток (30 тысяч во Франции, 40 тысяч — в Великобритании, далее по всему миру — от России до Южной Америки). Как это водится во Франции, женщины вышли на улицу с акцией протеста против PIP...
Могут ли пострадать латвийские женщины от бракованных французских имплантатов? По заявкам членов клуба (не совсем то слово — «членов») мы побеседовали об этом с пластическим хирургом Эдуардом Юршевичем, доктором медицины.
Признаки лимфомы обнаружены еще у 4 тысяч прооперированных женщин. Потенциальной опасности подвергаются десятки тысяч пациенток (30 тысяч во Франции, 40 тысяч — в Великобритании, далее по всему миру — от России до Южной Америки). Как это водится во Франции, женщины вышли на улицу с акцией протеста против PIP...
Могут ли пострадать латвийские женщины от бракованных французских имплантатов? По заявкам членов клуба (не совсем то слово — «членов») мы побеседовали об этом с пластическим хирургом Эдуардом Юршевичем, доктором медицины.
Где тонко, там и рвется
— Могу сказать: официально в Латвию изделия Poly Implant Prothese не завозили. Мне, по крайней мере, о таком факте неизвестно. Допускаю, что некоторые женщины могли сделать операцию за границей, где им и поставили такие имплантаты. Насколько я знаю, имплантаты PIP применялись во многих странах.
В Латвии ситуация такая же, как во Франции, впрочем, как во всех странах Европы: позволено работать с теми материалами, которые разрешены к использованию в Евросоюзе. То, что имплантаты PIP не появились в нашей стране — чистая случайность. Просто не было представительства Poly Implant Prothese в Латвии. Однако другие французские производители имплантатов здесь работают.
Не все понимают, что проблема с имплантатами PIP не столько в том, что использовался некачественный силиконовый гель, сколько в самой оболочке. Ведь оболочка любого имплантата не должна взаимодействовать с организмом, обязана быть, так сказать, биологически инертной. В случае с имплантатами PIP произошло следующее: организм потихонечку «разъедал» оболочку и в конце концов ослабил стенку, гель попал в окружающие ткани. «Немедицинский силикон, т.е. технический» — лишь следствие. Хотя на самом деле я не видел научных данных о том, что гель был именно техническим, дешевым промышленным. Об этом сообщали только в масс-медиа, но не в научных статьях.
Кто разрешил?
— Я не думаю, что основатель компании PIP заведомо делал некачественный продукт. Хотя некоторые информационные источники утверждали, что именно обманным путем фирма экономила на дешевом промышленном силиконе якобы не менее 1 миллиона евро в год, пока не стали известны множество случаев разрыва их продукции, вследствие чего содержимое имплантатов попадало в организм женщин.
Вопрос вообще в другом. Эти имплантаты были сертифицированы в Евросоюзе и разрешены к реализации на территории ЕС. Тут как с кредитными учреждениями. Если они начинают сыпаться, то спрашивать надо не только с самих банков, но и с государства, которое регулирует их работу. Не так ли?
Каждый производитель имплантатов должен по всем установленным правилам произвести предклинические, а затем и клинические испытания своей продукции. Их проведение контролирует целый ряд медицинских организаций. Затем на основании этих тестов делается заключение о том, что имплантаты могут использоваться для таких-то случаев. Имплантаты PIP наверняка имели необходимые разрешения и сертификаты качества. Иначе кто же из хирургов в здравом уме работал бы с ними?! Насколько мне известно, продукция PIP находилась в средней ценовой категории: она не была такой уж дешевой. Поэтому обвинять врачей в желании сэкономить не следует: они не могли знать, что творилось на производстве.
У меня, как хирурга, который занимается эстетической медициной уже давно, в связи с этой историей имеются вопросы к трем сторонам — участникам процесса:
1) К компании PIP. Действительно ли они не знали, что производят?
2) К организации, которая сертифицировала имплантаты PIP. На момент сертификации имплантаты действительно соответствовали всем требованиям — или нет?
3) К контролирующим органам. Кто-то же проверял само производство и всю технологическую цепочку. Этот «кто-то» будет нести ответственность?
Паспорт на всю жизнь
Маммопластика — востребованная операция. В нашей клинике она — вторая по популярности. В среднем в неделю мы делаем около двух-трех таких операций. В Латвии работают порядка двадцати пластических хирургов. Можно подсчитать, сколько операций по увеличению груди проводят хирурги в нашей стране.
В связи с этим скандалом мне звонили очень много пациенток: даже те, кого я оперировал и семь, и восемь лет назад. Причем многие из них живут не в Латвии. «Я потеряла паспорт имплантата. Скажите, что у меня стоит в груди?»
Дело в том, что на каждый имплантат выдается официальный документ — паспорт. В нем указаны: номер изделия, номер серии, дата выпуска и так далее. При желании можно даже установить, кто работал на заводе в тот день, когда его выпустили. Пациентки должны хранить этот документ до конца жизни. Потому что он может понадобиться и через десять, и через пятнадцать лет.
Но как выяснилось, хранят не все. Поэтому я по просьбам пациенток нахожу документы в их «истории болезни» и высылаю женщинам копии, подтверждающие качество имплантатов.
О вкусах
Сейчас большинство пациенток хотят иметь небольшую и красивую грудь. То есть увеличить ее, но очень сдержанно, чтобы она была пропорциональна параметрам тела. Я вообще не сторонник устанавливать большие имплантаты. Многие не подозревают, что чем они больше, тем вероятнее проблема: грудь опускается. Я очень редко их ставлю. Все зависит от ситуации, но обычно предпочитаю работать с имплантатами объемом от 250 до 350 миллилитров.
Хотя в каталоге, например, видно, что линейка предлагаемых изделий намного шире — и 650 миллилитров есть, а встречаются и 800 миллилитров. Некоторые компании предлагают даже 900 миллилитров. У меня была одна женщина, которая хотела иметь самую большую грудь (не знаю, зачем) и просила поставить ей имплантаты объемом 1300 миллилитров. Мне самому стало интересно, сколько будут стоить такие нестандартные экземпляры, и мы сделали запрос. Многие заводы отказались, но некоторые все же согласились исполнить спецзаказ за очень специальную цену…
Честно говоря, это уже крайности, и это ненормально. Я люблю, чтобы была гармония — новый размер и объем груди подходили к телосложению женщины. Сегодня существуют специальные компьютерные программы, которые позволяют смоделировать тело и понять, как оно будет выглядеть после операции.
— Могу сказать: официально в Латвию изделия Poly Implant Prothese не завозили. Мне, по крайней мере, о таком факте неизвестно. Допускаю, что некоторые женщины могли сделать операцию за границей, где им и поставили такие имплантаты. Насколько я знаю, имплантаты PIP применялись во многих странах.
В Латвии ситуация такая же, как во Франции, впрочем, как во всех странах Европы: позволено работать с теми материалами, которые разрешены к использованию в Евросоюзе. То, что имплантаты PIP не появились в нашей стране — чистая случайность. Просто не было представительства Poly Implant Prothese в Латвии. Однако другие французские производители имплантатов здесь работают.
Не все понимают, что проблема с имплантатами PIP не столько в том, что использовался некачественный силиконовый гель, сколько в самой оболочке. Ведь оболочка любого имплантата не должна взаимодействовать с организмом, обязана быть, так сказать, биологически инертной. В случае с имплантатами PIP произошло следующее: организм потихонечку «разъедал» оболочку и в конце концов ослабил стенку, гель попал в окружающие ткани. «Немедицинский силикон, т.е. технический» — лишь следствие. Хотя на самом деле я не видел научных данных о том, что гель был именно техническим, дешевым промышленным. Об этом сообщали только в масс-медиа, но не в научных статьях.
Кто разрешил?
— Я не думаю, что основатель компании PIP заведомо делал некачественный продукт. Хотя некоторые информационные источники утверждали, что именно обманным путем фирма экономила на дешевом промышленном силиконе якобы не менее 1 миллиона евро в год, пока не стали известны множество случаев разрыва их продукции, вследствие чего содержимое имплантатов попадало в организм женщин.
Вопрос вообще в другом. Эти имплантаты были сертифицированы в Евросоюзе и разрешены к реализации на территории ЕС. Тут как с кредитными учреждениями. Если они начинают сыпаться, то спрашивать надо не только с самих банков, но и с государства, которое регулирует их работу. Не так ли?
Каждый производитель имплантатов должен по всем установленным правилам произвести предклинические, а затем и клинические испытания своей продукции. Их проведение контролирует целый ряд медицинских организаций. Затем на основании этих тестов делается заключение о том, что имплантаты могут использоваться для таких-то случаев. Имплантаты PIP наверняка имели необходимые разрешения и сертификаты качества. Иначе кто же из хирургов в здравом уме работал бы с ними?! Насколько мне известно, продукция PIP находилась в средней ценовой категории: она не была такой уж дешевой. Поэтому обвинять врачей в желании сэкономить не следует: они не могли знать, что творилось на производстве.
У меня, как хирурга, который занимается эстетической медициной уже давно, в связи с этой историей имеются вопросы к трем сторонам — участникам процесса:
1) К компании PIP. Действительно ли они не знали, что производят?
2) К организации, которая сертифицировала имплантаты PIP. На момент сертификации имплантаты действительно соответствовали всем требованиям — или нет?
3) К контролирующим органам. Кто-то же проверял само производство и всю технологическую цепочку. Этот «кто-то» будет нести ответственность?
Паспорт на всю жизнь
Маммопластика — востребованная операция. В нашей клинике она — вторая по популярности. В среднем в неделю мы делаем около двух-трех таких операций. В Латвии работают порядка двадцати пластических хирургов. Можно подсчитать, сколько операций по увеличению груди проводят хирурги в нашей стране.
В связи с этим скандалом мне звонили очень много пациенток: даже те, кого я оперировал и семь, и восемь лет назад. Причем многие из них живут не в Латвии. «Я потеряла паспорт имплантата. Скажите, что у меня стоит в груди?»
Дело в том, что на каждый имплантат выдается официальный документ — паспорт. В нем указаны: номер изделия, номер серии, дата выпуска и так далее. При желании можно даже установить, кто работал на заводе в тот день, когда его выпустили. Пациентки должны хранить этот документ до конца жизни. Потому что он может понадобиться и через десять, и через пятнадцать лет.
Но как выяснилось, хранят не все. Поэтому я по просьбам пациенток нахожу документы в их «истории болезни» и высылаю женщинам копии, подтверждающие качество имплантатов.
О вкусах
Сейчас большинство пациенток хотят иметь небольшую и красивую грудь. То есть увеличить ее, но очень сдержанно, чтобы она была пропорциональна параметрам тела. Я вообще не сторонник устанавливать большие имплантаты. Многие не подозревают, что чем они больше, тем вероятнее проблема: грудь опускается. Я очень редко их ставлю. Все зависит от ситуации, но обычно предпочитаю работать с имплантатами объемом от 250 до 350 миллилитров.
Хотя в каталоге, например, видно, что линейка предлагаемых изделий намного шире — и 650 миллилитров есть, а встречаются и 800 миллилитров. Некоторые компании предлагают даже 900 миллилитров. У меня была одна женщина, которая хотела иметь самую большую грудь (не знаю, зачем) и просила поставить ей имплантаты объемом 1300 миллилитров. Мне самому стало интересно, сколько будут стоить такие нестандартные экземпляры, и мы сделали запрос. Многие заводы отказались, но некоторые все же согласились исполнить спецзаказ за очень специальную цену…
Честно говоря, это уже крайности, и это ненормально. Я люблю, чтобы была гармония — новый размер и объем груди подходили к телосложению женщины. Сегодня существуют специальные компьютерные программы, которые позволяют смоделировать тело и понять, как оно будет выглядеть после операции.
Дискуссия
Еще по теме
Еще по теме
![Владимир Борисович Шилин](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/user-normal/img_2938_1412726781.jpg)
![Латвия Латвия](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/lv.png)
Владимир Борисович Шилин
Доктор технических наук
О зарождении моды
И в шутку, и всерьёз
![Константин Ранкс](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/user-normal/prof_328_1340417216.jpg)
![Финляндия Финляндия](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/fi.png)
Константин Ранкс
Морской геолог, журналист
Как математически рассчитать красоту женских ягодиц
И что из этого следует
![Германия Германия](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/de.png)
Antons Klindzans
О ПРАВАХ ЖЕНЩИН
экскурс в прошлое
![Елена Фрумина-Ситникова](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/user-normal/35508703_216783452990.jpg)
![Канада Канада](https://i.cdnmedia.eu/imagecache/media-image/flags/16/ca.png)
Елена Фрумина-Ситникова
Театровед
ПОДУМАЕМ ОБ ЭВТАНАЗИИ?
ЭТО ДРУГОЕ?
ВОЙНА МЕЖДУ ЕС И РОССИЕЙ, КОТОРАЯ ПОЩАДИТ АМЕРИКУ
Это пишет человек, написавший "А мы не убивали"
ДА, ВАШИМ ДЕТЯМ БУДЕТ ПЛОХО
ЧЕМ МОЛОЖЕ ПОЛИТИК
Круто. Никогда еще не слышал от комуняк, что дом можно было построить на не съеденной конфете.